صفحه نخست
درباره ما
درباره مدرسه
سند چشم انداز
همکاران
امکانات مدرسه
گالری
گالری سال تحصیلی ۰۰-۹۹
گالری سال تحصیلی ۹۹-۹۸
گالری سال تحصیلی ۹۸-۹۷
گالری سال تحصیلی ۹۷-۹۶
گالری سال تحصیلی ۹۶-۹۵
گالری سال تحصیلی ۹۵-۹۴
پایه ها
دبستان
پیش دبستان
دپارتمان ها
مدیریت
معاونت آموزشی
تیم مشاوره
بهداشت
انجمن
کتابخانه
مقالات
فعالیت های فوق برنامه
مهارت های زندگی
ورزش
هنر
زبان انگلیسی
رایانه
فعالیت های ویژه
فرهنگی
تابستان شاد
پژوهش
خوشنویسی
اخبار مدرسه
پیش ثبت نام
تماس با ما
همکاری
فرم دعوت به همکاری
پرورش نیروی انسانی
آموزش مجازی
جستجو
منو
پرسشنامه شناخت جامع دانش آموزان
پرسشنامه شناخت جامع از دانش آموزان: ولی محترم؛ با سلام و احترام خواهشمند است اطلاعات خواسته شده را با دقت تکمیل نمایید. لازم به ذکر است که این اطلاعات به صورت محرمانه در پرونده دانش آموز نگه داری می شود.
مرحله 1 از 4
25%
مشخصات دانش آموز
*
نام
نام خانوادگی
کد ملی
*
تاریخ تولد
*
گروه خونی و RH
*
پایه
*
پیش دبستان
پایه اول
پایه دوم
پایه سوم
پایه چهارم
پایه پنجم
پایه ششم
مشخصات پدر
*
نام
نام خانوادگی
کد ملی
*
تاریخ تولد
*
تحصیلات
*
دیپلم
فوق دیپلم
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
فوق دکتری
رشته ی تحصیلی
*
شغل دقیق و سمت:
*
مشخصات مادر
*
نام
نام خانوادگی
کد ملی
*
تاریخ تولد
*
تحصیلات
*
دیپلم
فوق دیپلم
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
فوق دکتری
رشته ی تحصیلی
*
شغل دقیق و سمت:
*
وضعیت خانوادگی:
آیا پدر و مادر با هم زندگی می کنند؟
*
بلی
خیر
در صورتی که جواب منفی است، دانش آموز با کدام یک از والدین زندگی می کند؟
پدر
مادر
سایر
سایر بستگان:
تعداد خواهر و برادر ها:
*
چندمین فرزند:
*
علاوه بر پدر و مادر چه کسی در تربیت وی نقش دارد؟
در مواقع اضطراري در صورتی كه والدين در دسترس نباشند، با چه شخصی میتوان تماس گرفت و نسبت وی با دانش آموز چیست؟
شماره تماس فرد مورد نظر
*
تمایل دارید مدرسه در صورت نیاز با کدامیک از شما عزیزان تماس حاصل نماید؟
*
پدر
مادر
هردو
سابقه ی پزشکی دانش آموز:
سابقه بیماری خاصی دارد؟
*
بلی
خیر
در صورتی که جواب مثبت است، لطفا نوع بیماری را مشخص نمایید.
آیا فرزندتان حساسیت دارویی یا غذایی و ...... دارد؟
*
بلی
خیر
در صورت پاسخ بلی لطفا توضیح دهید.
آیا فرزند شما باید از قرص یا داروی خاصی در طول روز یا هفته استفاده کند؟
*
بلی
خیر
اگر جواب بلی است لطفا نوع دارو و میزان آن را مرقوم فرمایید.
آیا دانش آموز در زمینه های زیر مشکل دارد؟
*
ناخن جویدن
شب ادراری
اضطراب
گوشه گیری
لکنت زبان
بیش فعالی
کمبود توجه و تمرکز
پرخاشگری
هیچ کدام
موارد دیگر:
سوالات تکمیلی:
اگر فرزند شما در زمينه ي خاصي مانند زبان ، موسیقی، هنر ، ورزش و . . . آموزش ديده است؟
*
بلی
خیر
در صورت جواب مثبت، با ذكر محل، سطح يادگيري آن را مشخص نمایید
فرزند شما به کدام رشتههای ورزشی علاقمند است؟(3 مورد)
آیا فرزند شما در طول روز نرمش و ورزش میکند؟
*
بلی
خیر
فرزند شما به کدام دسته از کتابهای زیر علاقمندی بیشتری دارد؟
*
علمی
شعر
تخیلی
دینی
سرگرمی
فرزند شما به کدام یک از امور هنری و ادبی علاقمندی نشان میدهد؟
*
نقاشی و طراحی
کاردستی
آواز و سرود
بازیگری
سرودن شعر
دکلمه
خوشنویسی
عکاسی
نوازندگی
جمعآوری کلکسیون
قرائت قرآن با صدای زیبا
اذان گویی
آیا فرزند شما در منزل مسئولیت پذیر است؟
*
بلی
تاحدودی
خیر
فرزند شما چند ساعت در طول روز با رایانه یا مانند آن وقت می گذراند؟
*
کمتر از یک ساعت
یک ساعت
دو ساعت
بیشتر از دو ساعت
میزان تماشای تلویزیون فرزند شما در طول روز چند ساعت است؟
*
کمتر از یک ساعت
یک ساعت
دو ساعت
بیشتر از دو ساعت
معمولا فرزندتان اوقات فراغتش را به کدامیک از موارد زیر میپردازد؟
*
بازی های رایانه ای
شنیدن داستان
کارهای دستی
سایر
سایر: (توضیح دهید)
با دوستانش چه بازی هایی انجام می دهد؟
*
به چه کارتون یا فیلم هایی علاقه مند است؟
*
به بازدید از چه مکان هایی علاقمند است؟
*
طبیعت
موزه
کتابخانه
کارخانه
سایر
سایر: (توضیح دهید)
رفتن به بالا